فيروس النكاف

موضوع: فيروس النكاف السبت أبريل 15, 2017 11:27 pm

فيروس النكاف.

أعراض غير محددة من حمى خفيفة، آلام الصداع العضلات، (ألم عضلي)، خفض الشهية، والشعور بالضيق تحدث خلال ال 48 ساعة الأولى من الإصابة النكاف. تورم الغدة النكفية هو الصفة المميزة للنكاف وتظهر في اليوم الثالث من المرض. أشار إلى الأذن الألم قد تحدث أيضا. تورم الغدة النكفية قد يصل إلى 10 أيام، والكبار عموما أسوأ في الأعراض من الأطفال. حوالي 95٪ من الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض النكاف سيكون لديهم التهاب في الغدة النكافية.
ومن المثير للاهتمام حوالي 15٪ -20٪ من حالات النكاف ليس لديهم أعراض مرضية للإصابة، و 50٪ من المرضى لديهم أعراض غير محددة للجهاز التنفسي. الكبار هم أكثر احتمالا للتعرض لمثل هذه الحالة تحت الإكلينيكي أو الجهاز التنفسي فقط، بينما الأطفال من الأعراض بين 2-9 سنوات من العمر هم أكثر عرضة للعرض الكلاسيكي للنكاف مع تورم الغدة النكفية.
[عدل]التشخيص

يتم تشخيص النكاف، بشكل عام، بالاعتماد على ماضي التعرض للمرض, الانتفاخ والحساسية في الغدد النكفية، وبالاعتماد على اعراض اخرى من بينها صلابة في العنق, صداع والم في الخصيتين.
عند الحاجة، يمكن اجراء فحص دم، مثل فحص مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم / اليزا (Enzyme - linked immunosorbent assay – ELISA/ EIA)، وهو فحص للكشف عن وجود مضادات (اضداد - Antibodies) او مستضد (مولد مضاد - Antigen) في العينة, وذلك لتاكيد التشخيص ونفي احتمال كون الاعراض ناجمة عن مرض اخر.
من الممكن الكشف عن فيروس النكاف عن طريق فحص استنبات (Culture) الفيروس, الذي يتم اجراؤه على عينة من البول, من اللعاب, او من السائل النخاعي (Cerebrospinal fluid), المستخرج بواسطة البزل القطني (Lumbar puncture). هذه الفحوصات يتم اجراؤها في حالات نادرة جدا.
[عدل]المضاعفات

هناك أربعة مضاعفات خطيرة للنكاف: التهاب السحايا (التهاب في السائل الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي)، والتهاب الدماغ (عدوى تصيب الدماغ)، والصمم، والتهاب الخصية (التهاب في الخصية / الخصيتين).
1- التهاب السحايا: أكثر من 50٪ من المرضى الذين يعانون من النكاف يكون لديهم التهاب السحايا، والتي قد تحدث خلال أي فترة من المرض. عموما المرضى تتماثل للشفاء التام من دون آثار جانبية دائمة.
2- التهاب الدماغ: حتى عام 1960 م ، كان النكاف هو السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي المؤكدة في الولايات المتحدة. و منذ إدخال الناجح لبرنامج التطعيم، وقد انخفضت نسبة انتشار التهاب الدماغ بسبب النكاف إلى 0.5٪. لحسن الحظ، فإن معظم المصابين يشفون تماما من دون آثار جانبية دائمة.
3- فقدان السمع
4- التهاب الخصية
[عدل]العدوى

ينتشر عن طريق السعال والعطاس، و عند اقتسام الطعام او الشراب مع شخص مصاب بالتلوث.
[عدل]مصدر العدوى
الإنسان المريض حيث توجد الفيروسات في اللعاب و الغدد اللعابية التي تستقر وتتمدد في هذه الغدد وتتكاثر فيها وتتسبب في التهابها وتورمها.
[عدل]طريقة العدوى
مباشرة بواسطة الرذاذ ،و غير مباشرة بواسطة أدوات المريض الملوثة بالفيروسات.
[عدل]مدة الحضانة
من سبعة عشر إلى تسعة عشر يوماً.
قدرة النكاف على العدوى مشابهة للإنفلونزا والحصبة الألمانية، وأقل من الحصبة أو جدري الماء. يكون المصاب به معديا قبل 3 أيام (تقريبا) من ظهور الأعراض وتستمر قدرته على العدوى إلى حوالي 4 أيامِ بعد ظهورها، وذلك بالرغم من أن الفيروس يمكن أن يوجد في اللعاب قبل 7 أيام من بداية الأعراض ويستمر بالتواجد باللعاب إلى 9 أيام بعد بداية الأعراض.
يتضاعف الفيروس في البلعوم الأنفي والعقد اللمفاوية لدى الشخص المصاب. العدوى تتم عن طريق حمل الهواء للفيروسات أو من خلال الاتصال المباشر بلعاب المصاب.وعن طريق السعال والعطاس
[عدل]اللقاح (التطعيم)

الامكان تجنب الاصابة بالنكاف بشكل تام, تقريبا، وذلك بواسطة حقنتين من اللقاح ضد الحصبة - النكاف - الحصبة الالمانية / الحميراء (MMR vaccine - immunization shot against measles, mumps and rubella).
حقنتان اثنتان من شانهما توفير الحماية / الوقاية من النكاف مدى الحياة: تعطى الحقنة الاولى في سن 12 - 15 شهرا, بينما تعطى الحقنة الثانيه في سن 4 - 6 سنوات. كما ان هنالك لقاحا اخر يعطى ضد الحصبة, النكاف, الحصبة الالمانية / الحميراء وضد الحماق (جدري الماء - Varicella)، ايضا.
يسمى هذا اللقاح بـ "اللقاح الرباعي" وهو قادر على استبدال احدى حقنتي اللقاح ضد الحصبة - النكاف - الحصبة الالمانية / الحميراء (MMR vaccine) او كلتيهما معا.
معظم الاطفال الرضع لا يصابون بمرض النكاف خلال السنة الاولى من حياتهم, وذلك بفضل اللقاح قصير المدى الذي يتلقونه من امهاتهم, قبل الولادة.
لقاح النكاف موجود ضمن لقاح الحصبة والنكاف والحميراء (انظر الحصبة و الحصبة الألمانية) MMR.
البالغ لا يحتاج إلى لقاح إم إم آر إذا:
أظهر فحص الدم بأنه محصّن ضد الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية.
كان رجل وولد قبل 1957.
كانت امرأة وولدت قبل 1957، ولا يوجد لديها نية للإنجاب، وأخذت لقاح الحصبة الألمانية.
إذا تم تناول جرعتين من إم إم آر، أَو جرعة إم إم آر مع جرعة ثانية من لقاح الحصبة.
إذا تناول جرعة إم إم آر واحدة ويعيش في منطقة لا يوجد بها خطر التعرض للحصبة.
البالغ يجب أن يحصل على لقاح الحصبة إذا لم يكن من ضمن الأصناف في الأعلى، و:
كان طالبا في أي مرحلة بعد المدرسة.
كان يعمل في مستشفى.
كان يسافر كثيرا بين الدول المختلفة.
كانت امرأة قادرة على الإنجاب.
[عدل]العلاج

ليس هناك علاج محدد للمرض الخامس. قد تخف الأعراض بعد وضع الثلج أو الحرارة لفترات متقطعة في منطقة الرقبة\الخصية المتضررة و باستخدام اسيتامينوفين / الباراسيتامول (تايلينول) لتخفيف الألم. لا يستخدم الأسبرين بسبب وجود صلة افتراضية مع متلازمة راي.[1]
[عدل]أسماؤه في اللهجات العربية

يسمى في الكويت والامارات خَاز بَاز،
وفي مصر أبو الكفوف
ويسمى في بعض الدول العربية أبو كعاب أو أبو كعب،
كما يسمى في بعض مناطق فلسطين أبو داج أو أبو دغيم
ويسمى باليمن صنجار أو رؤطين
وفي السودان أبوعديلات
وفي الجزائر أبوشوفان
وفي تونس "القلقوم" وكذلك "بوغبة"

» فيروس الكبد الكباد